Contoh Surat Kuasa

26 Oct

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama               :

Alamat           :

No Telp/HP   :

Pekerjaan      :

No. Identitas :

 

Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa dengan ini memberi kuasa kepada :

 

Nama               :

Alamat           :

No Telp/HP   :

Pekerjaan      :

No. Identitas :

 

Selanjutnya disebut Penerima Kuasa

 

—————————————————-KHUSUS—————————————————

 

Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa menjalankan segala hak dan kewajiban Pemberi Kuasa selaku Pemegang Rekening Tabungan Mandiri No. ……. An……..

Untuk melihat saldo rekening tabungan serta melakukan pencetakan buku tabungan pada PT. Bank Mandiri (Persero) Tbk Cab. Purwokerto (untuk selanjutnya disebut BANK) dengan ketentuan ketentuan :

  1. Dengan pemberian kuasa ini Pemberi Kuasa membebaskan Bank dari segala tuntutan dari dan dalam bentuk apapun yang akan timbul dikemudian hari.
  2. Apabila Surat Kuasa ini berakhir oleh karena sebab apapun maka Pemilik rekening wajib memberitahukan secara tertulis kepada Bank.
  3. Dalam hal pemberitahuan dimaksud butir 2 diatas, tidak diterima oleh Bank maka Bank tidak terikat pada pemberitahuan tersebut dan oleh karenanya Bank tidak bertanggung jawab atas kerugian yang diderita oleh Pemberi Kuasa.
  4. Surat Kuasa ini berlaku sejak diterima oleh Bank dan akan tetap berlaku sampai adanya bukti tertulis yang diterima Bank tentang berakhirnya kuasa sebagaimana butir 2 diatas.
  5. Surat Kuasa ini diberikan tanpa Hak Substitusi.

 

Purwokerto,………

 

Penerima Kuasa                                                                               Pemberi Kuasa

 

 

 

………………….                                                                               …………………….

About these ads

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s

Follow

Get every new post delivered to your Inbox.

Join 619 other followers

%d bloggers like this: